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腰椎强直的症状有哪些?做X线时如何分期?

更新于 2021-06-11 来源:医联媒体
王海彬
指导专家:

王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科

腰椎强直症状发生后,会导致腰椎临近的关节活动度代偿性加大,加重椎间盘以及腰椎部位关节退化的程度,出现更为严重的腰椎部酸痛的症状,让患者在处于站立或坐立时都会伴随有比较强烈的腰椎部疼痛的症状,给患者带来极大的痛苦。因此对于有腰椎强直症状的患者而言,尽早的接受X线检查,明确疾病分期,对症治疗很重要。

腰椎强直的症状

腰部本身具有一个正常的向前的生理曲度,对于腰板过硬的人群而言并不见得是好事。腰板过于强直,就会出现腰部不能动、无法弯曲的情况,强行弯腰时会发现是半弯,整个腰都是板直的。这种情况表明腰椎已经发生强直了。腰椎强直患者的双手很难在弯腰后触摸到地面。

除此之外,患者腰部完全无法弯下时,是患有非常严重的强直性脊柱炎的表现。患者无法像正常人一样通过转动脖子或是稍微扭腰的方式来观察身后,需要将整个身体转过去之后才可以观察身后具体情况。因此人们在有腰板过硬的情况发生时,会伴随有许多明显的症状,让别人一眼就看出患者有强制性脊柱炎疾病。

强直性脊柱炎X线表现

强健脊柱炎在临床的分期,也叫纽约分期,最主要强调的是骶髂关节的变化。骶髂关节早期多无明显改变,X线检查是属于比较模糊的。到发病中期时,会呈现虫蚀性变化,如同脊柱部位有虫子会将骨头吃掉一样,模糊加虫蚀性变化是患者患病中期最为明显的症状。中晚期患者虫蚀范围会明显扩大,骶髂关节影响面也会变得很大。

患者疾病发展到三期、四期时,其骶髂部位的整个骨头就会长在一块去,出现融合现象,这是晚期患者最为主要的表现。强直性脊柱炎可被分为一二三四期,也可以分为早中晚期。只不过是表述方式不同,但分期内容基本是相同的。

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