全部导航

您的位置: 首页 > 内科

健康科普 | “肿瘤标志物”升高就是得了癌症?专家为你解读

更新于 2021-07-19 来源:医联媒体

本文指导专家:内科一区主任、主任医师 李卫东

近年来,

?随着癌症发病率的高企,

早发现早治疗的意识逐渐深入人心,

“肿瘤标志物筛查”成了不少人追捧的体检项目。

但是,它跟癌症究竟有什么关系?

如果“肿瘤标志物”升高,

就一定有肿瘤吗?

下面有请专家来逐一解答!

什么是肿瘤标志物?

肿瘤标志物(TumorMarker),是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。

肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、血液、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。

为什么要检测肿瘤标志物?

肿瘤标志物的研究和检测在临床上对肿瘤的诊断、治疗和预后具有十分重要的意义。主要表现在:

①肿瘤的早期发现;

②肿瘤普查、筛查;

③肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期;

④肿瘤患者手术、化疗、放疗效果监测;

⑤肿瘤复发的诊断;

⑥肿瘤的预后判断;

⑦寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶。

简读常见的肿瘤标志物

AFP:甲胎蛋白(AFP)常用来诊断原发性肝细胞癌及监测治疗效果,对高危人群,建议至少每6个月监测一次。(急慢性肝炎、肝硬化、妊娠等也会引起AFP升高)。

CEA:癌胚抗原(CEA)是广谱型肿瘤标志物,可见于胰腺癌、肺癌、结直肠癌、妇科肿瘤及其他多种恶性肿瘤。其单一水平升高难以诊断恶性肿瘤。CEA在监测治疗和预后中更有意义,术后CEA仍居高不下者预示有复发的可能。(吸烟、肝炎、结肠息肉、结肠炎等良性疾病也会引起CEA升高)。

CA125:癌抗原(CA125)是研究最多的卵巢癌标记物,在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。80-90%的卵巢上皮癌中可明显升高,CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%,(宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌等也有一定的阳性率)。

Cyfra21-1:细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)是检测肺癌的最佳指标。是非小细胞癌,特别是肺鳞癌的首选标志物。初诊肺癌时一旦发现CYFRA21-1升高,它就可以作为判断肺癌预后的重要指标。与CEA和NSE联合检测对肺癌的鉴别诊断,病情监测有重要意义。(在子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、肾衰竭中也会升高)。

SCC:鳞状细胞癌抗原(SCCA)是鳞癌的肿瘤标志物,SCCAg的检测有助于鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌。连续动态检测SCCAg水平可以作为检测手术疗效的敏感指标。(牛皮癣、肾功能不全及肝、肺、乳腺良性病变也可出现升高)。

ProGRP:胃泌素释放肽前体(ProGRP)诊断小细胞肺癌具有高灵敏度和高特异性,ProGRP在150pg/ml左右对小细胞肺癌的诊断特异性近100%。

NSE:神经元特异性烯醇化酶(NSE)是小细胞肺癌的肿瘤标志物,有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌的鉴别诊断。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要意义。(神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤也可有明显升高)。

CA19-9:糖类抗原19-9(CA19-9)是一种胃肠道相关的糖类抗原,血清中CA19-9在胰腺癌中的阳性率较高,常被认为是针对胰腺癌的一种肿瘤标志物,对监测病情变化和复发有很大意义。(胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等也可有不同程度的升高,某些消化道炎症也会引起CA19-9升高,但往往呈“一过性”升高)。

CA72-4:胃癌相关抗原(CA72-4)是目前胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌有较高的特异性,若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。CA72-4水平与胃癌分期呈正相关。其对良性病变的鉴别诊断具有极高的特异性。(结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等也有一定的阳性率)。

CA15-3:癌抗原(CA15-3)可作为乳腺癌辅助诊断、术后随访和转移复发的指标。

PSA:前列腺特异抗原(PSA)是前列腺癌的特异性标志物,也是目前少数器官特异性肿瘤标志物之一。可用来监测前列腺癌术后复发转移及疗效观察。

发现肿瘤标志物升高该怎么办?一定有肿瘤吗?

答案当然是不一定!

肿瘤标志物的升高,可能是良性的问题,比如感染、炎症、酗酒、吸烟等。医学上有许多办法可以用来区分这种升高是不是恶性肿瘤导致的,但并不是每个人都要立即进行下一步检查。

肿瘤标志物正常,是不是就排除了肿瘤?

肿瘤标志物正常,不能完全排除肿瘤。

有的肿瘤从始至终肿瘤标志物都不会升高;

有的肿瘤标志物在早期正常,疾病发展到一定程度才会升高;

肿瘤标志物种类很多,还有很多还在研究中,检查不可能所有指标都查到。

哪些人需要进一步检查?

有肿瘤家族史;

接触过容易致癌的外来物质(长期吸烟或接触二手烟、酗酒、食用烟熏食物、接触过放射性或化学毒物);

有癌症高发的自身因素(高龄、患其他易癌变疾病等)。

[以上统称高危人群]

不属于高危人群该怎么做?

如果不属于“高危人群”,身体也没有任何不适,而且肿瘤标志物仅轻度升高,体内有肿瘤的可能性相对较低。可选择改善生活方式,如戒烟、戒酒、注意休息、规律作息之后再复查肿瘤标记物,必要时再进一步就医完善相关检查。

(通讯员:阚文婧、魏彤)

相关文章
健康科普 | “肿瘤标志物”升高就是得了癌症?专家为你解读

健康科普 | “肿瘤标志物”升高就是得了癌症?专家为你解读

近年来,?随着癌症发病率的高企,早发现早治疗的意识逐渐深入人心,“肿瘤标志物筛查”成了不少人追捧的体检项目。但是,它跟癌症究竟有什么关系?如果“肿瘤标志物”升高,就一定有肿瘤吗?下面有请专家来逐一解答... 银河棋牌/详细»

早学防癌科普,争做健康使者,广医肿瘤医院携手广大附中开展健康科普

早学防癌科普,争做健康使者,广医肿瘤医院携手广大附中开展健康科普

医学技术发展日新月异,人们攻克了很多疾病难题,却依旧谈“癌”色变,癌症的“杀伤力”可见一斑。在全民防癌的时代,防癌需要“从娃娃抓起”,从小塑造孩子的防癌意识,遵循健康的生活方式,大多数癌症都能被抵挡在... 银河棋牌/详细»

陈振光:要以人民为中心,提升基层肿瘤防治工作的健康体系

陈振光:要以人民为中心,提升基层肿瘤防治工作的健康体系

今日,广东省基层医药学会肿瘤多学科综合诊治专业委员会2019年学术年会暨第二届岭南肿瘤多学科综合诊治论坛在广州顺利召开。中国肿瘤防治联盟秘书长、中山大学附属第一医院东院副院长陈振光教授参加了会议,并做... 银河棋牌/详细»

这3类妇科恶性肿瘤,是女人健康的“头号杀手”,务必提高警惕

这3类妇科恶性肿瘤,是女人健康的“头号杀手”,务必提高警惕

很多的恶性肿瘤都出现在女性身上,会对女性身体健康造成威胁,因此务必提高警惕,平时应该多掌握一些健康资讯,了解哪些恶性肿瘤多出现在女性身上,才能够做好预防措施。只要不受到恶性肿瘤影响,身体维持健康状态,... 银河棋牌/详细»

相关问答

肺肿瘤标志物

王祥
王祥 主任医师 泰州市中医院

答:肺肿瘤的肿瘤标志物包括癌胚抗原、神经特异性烯醇酶等,肿瘤标志物对癌症病情的检测有一定的...

2020-04-29 13:15

肿瘤标志物测定 A:肿瘤指标是反应体内肿瘤细胞的活性,对肿瘤的诊断和治疗是有很大的参考价值,但很多不是特异性的治疗,所以...

膀胱肿瘤标志物 A:膀胱肿瘤标志物一般是存在恶性肿瘤细胞,可能是恶性肿瘤异常物质。多见于膀胱癌等疾病,膀胱肿瘤标志物还可...

肿瘤标志物怎么检测 A:通常做这种检测的话,是需要对患者甲状腺做活体需要这样才可以诊断,有没有恶性病变的情况,通常甲状腺有肿...